様式第５号（第７条関係）

　　長瀞町有害鳥獣防護柵等設置費補助金実績報告書

                                                                 　
                                                                 年　　月　　日　

　
　　長瀞町長　　　　　　様　　　

申請者　住所又は所在地
氏名又は団体名　　　　　　　　　　　
及び代表者氏名　　　　　　　　　　　　㊞

　

　　年　　月　　日付け長産第　　　号で補助金交付決定を受けた事業が完了したので、長瀞町有害鳥獣防護柵等設置費補助金交付要綱第７条により、下記のとおり報告します。

記

１　補助事業実施期間　　　　　着手　　年　　月　　日

完了　　年　　月　　日

２　交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

３　添付書類
　　(１)領収書の写し
(２)防護柵等の請求書及び請求明細書の写し
(３)防護柵等設置後の写真
(４)その他町長が必要と認める書類